泌尿系肾脏，为啥老复发？

受访专家：

首都医科大学附属机构宣武该医院肾内科主任 贾 强于

上海顺义区该医院肾内科主任 丁 瑞

泌尿系腹水(简称尿石症)有数肾腹水、胆囊腹水、膀胱腹水、尿道腹水，最常见的是肾腹水与胆囊腹水。全都因尿液中会的固体在各种各种因素影响下，沉积、析出而逐步形成。

尿路腹水的胃炎有脓和腰腹痉挛，多为突发的腰、腹部痉挛或排尿痉挛，痉挛炽热如刀麻绳，发作时痉挛炽热，减轻后如常人一般。脓多在镜下可见，看不见不可见，很多病患者痉挛减轻后疏于就医，结果腹水越长越大，甚至招致脓、肾积水，不堪重负者导致肾脏衰竭。

对绝大多数尿石症病人来说，排出腹水只是“治标未治本”，引发腹水逐步形成的各种因素没有克服，腹水还有可能病情恶化。另外，除了动手术时确实腹水已经取净外，砂石排石后体内都可能残留一些大小不等的腹水打碎，这些腹水打碎可能成为直至腹水病情恶化的核心。

药剂师全都劝告得过尿石症的病人6～12个月末上级一次，可避免腹水病情恶化，并引发不堪重负的肾积水等招致肾脏损伤的恶果。

很高草酸、很高碳酸饮食等是腹水逐步形成与病情恶化的各种因素。病患者应尽量少生食菠菜、草莓、花生、豆角等宽而很厚的花朵连续性植物及其豆类，以及动物内脏、鳗鱼蔬果等很高尿酸蜂蜜;避免服用相当多的浓茶、咖啡、零食和麦麸等冰淇淋或蔬果;而黄瓜、果酱、香菇、丝瓜等则完全不不含草酸，可以多吃。另外，水果用蘸氽一下，可以填入蜂蜜中会相当多的草酸。

大量井水。井水对预防尿石病情恶化是甚为直接的。多井水可以减缓尿量(应保持一致每天尿量在2000～3000毫升)，显著减缓尿石成份(特别是草酸钙)的饱和度。据统计，减缓50%的尿量可以使尿石的存活率下降86%。餐后3小时是消化系统的很高峰，更要保持一致足够的尿量。临睡前井水，使夜间尿相对来说反射率(生产量)很低1.015。多井水可在腹水的近段尿路诱发一定的压力，促使小腹水排出;可以酒精废物以及一些与腹水逐步形成有关的固体(如TH细胞)。

应根据需要限制其所的营养。每天服用细胞的量为75～90克，以保持一致能量的恒定，减缓尿石发生的危险。对有后代连续性很高尿酸血症或痛风的病患者，应限制细胞的服用量为1克/公斤体重。

治疗原发连续性病因。如原发连续性甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻、尿路感染等病因可推动尿石逐步形成或病情恶化。▲