世界阿尔茨海默病日｜妳向死而生，阿尔茨海默病如何影响女性的一生

在现阶段红极一时的《忘不了餐厅2》中都，80岁的小孔繁漪奶奶忘掉了自己的前妻已过世十多年，忘掉了自己的孙女现在长大，她一个人困在过去的失忆中都，常常不知自己身在何处，对陌生的人和环境充满恐惧…...而这些只由来她被阿尔茨海默病症（AD）“缠上”了。

AD，继偶像剧《都挺好》中都的苏大强之后，让人们其后深刻的预见了该种病症症给人类境遇导致的启发。

9年底21日是第27个“世界老年痴呆日”，今年的基调依然为“迟疑面对，不再回避”。

女病症态病症老年痴呆症的可能性较高于男病症态

据国际阿尔茨海默病症协时会(ADI)面世的《世界阿尔茨海默病症2018年统计数据》信息显示，每3秒钟，全球就有一位痴呆症病症者消除。全球现在多于有5000万的痴呆病症者。预计到2050年，这个数字将有或许降至1.52亿。其中都，有左右60-70%为AD病症者。

在医学上，AD是一种展开病症态发展的致死病症态脑部退行病症态病症症，临床表现为认知和失忆功能不断转好，日常境遇能力展开病症态减退，并有各种脑部思维患者和行为障碍，也俗称“老年痴呆症”。1906年德国脑部病症理学家阿尔茨海默(Alois Alzheimer)首次统计数据了一例不具展开病症态痴呆表现的51岁女病症态病症者，1910年这种病症被命名为“阿尔茨海默病症”。

年龄是AD愈演愈烈的主要危险间接地，这一观点现在被大多数流行病症学研究者猜测。老年痴呆症多发于65岁以后的幼儿，年龄每减小5岁，得病症率时会相应减小一倍。而在节目中都，58岁的贾迎芬在55岁时就已确诊认知障碍，这不禁令人唏嘘。越来越令人令人兴奋的是，第二期餐厅的服务生——英年早逝38岁的胡俊洁也是AD病症者。

根据美国一项流行病症学事件调查，左右有三分之二的AD病症者为女病症态。我们比如说都，某种程度可以看着一个时便的女病症态病症有认知障碍或AD，但很少看着小于65岁的男病症态老年痴呆症病症者。病症态别使得AD得病症可能性存在突出的差异，然而，为何女病症态病症老年痴呆症的可能性较高于男病症态？一位五十多岁甚至三十多岁的女病症态婉肺结核AD？女病症态病症者相较于男病症态病症者有何特征？女病症态又该如何预防性老年痴呆症的愈演愈烈？

性状差异或是“主要间接地”

1993年，有研究者断定，那些载有高密度脂蛋白E4（APOE4）性状的人，肺结核AD的可能性是正常人群的4倍。同时，有研究团队确信，这是因为APOE4性状推动人脑中都β-淀粉样蛋白的沉淀导致的[1]。

事实上，当1997年，研究团队们对来自40个实质上研究者、包含5930名老年痴呆症病症者和8607名无痴呆幼儿的大规模信息集展开梳理后，结果显示，载有APOE4突变性状的女病症态，与载有该性状的男病症态相比，其病症老年痴呆症的可能性也要较大于4倍，在男病症态中都，APOE4几乎是无菌的。

然而，为何APOE4性状在女病症态中都解读负面影响越来越为突出？2014年，一项面世在《Annals of Neurology》华尔街日报上的文章，用作老年痴呆症小鼠模型中都展开的一些研究者也断定，雌病症态小鼠若载有APOE4性状比其兄弟病症有越来越严重的脑部功能缺损。同时，在该研究者中都，原作者也研究了2588名轻度认知障碍病症者和5496名保健幼儿的信息[2]。

在不具轻度失忆障碍的研究者组中都，载有APOE4的男病症态和女病症态，比那些不载有可能性性状的人相比，越来越容易肺结核AD。然而，在保健幼儿中都，与未载有APOE4突变的女病症态相比，继承了该突变的女病症态，肺结核轻度认知障碍或老年痴呆症的或许病症态较高两倍。而与不载有APOE4突变的男病症态相比，载有该突变的男病症态或许时会病症老年痴呆的可能性无突出差异。

孕酮水准下降可减小AD可能性

在看着英年早逝38岁的胡俊洁肺结核AD时，我们也在直觉，为何一个中都年女病症态时会肺结核AD？2020年6年底24日在线刊登在《Neurology》上一项研究者或能题目这个问题[3]。

该研究者结果显示，人脑成像检测暗示中都年女病症态比男病症态越来越有或许在人脑中都出现与AD涉及的波动，即使两者在思维和失忆上都没有差异。这或许与越来越年期引起的荷尔蒙波动涉及，尤其是孕酮的减少。

研究者部门相对了女病症态与男病症态人脑的四项重要保健量化以评量他们AD的可能性：人脑中都灰质的压强、大脑皮层的压强、β 淀粉样斑点的水准，以及人脑代谢的速率（一个反映人脑商业活动的量化）。

女病症态在这四项量化上的得分都越来越高。简而言之，女病症态人脑中都 β 淀粉样斑点的数量比男病症态多 30%，代谢水准比男病症态高 22%。所探测到的高达灰质压强，女病症态为 0.73 储存量，男病症态为 0.8 储存量，相差 11%。所探测到的高达大脑皮层压强，女病症态为 0.74 储存量，男病症态为 0.82储存量，相差 11%。

这项研究者进一步猜测了中都年女病症态病症AD的可能性或许越来越较高，这或许是因为绝经前后女病症态体内孕酮水准较高导致的。尽管所有的病症态激素都或许与AD涉及，但该研究者结果暗示，孕酮的下降与观察到的女病症态AD生物标志物异常涉及。

女病症态病症者比男病症态病症者的寿命长越来越长

虽然女病症态AD病症者较男病症态多，然而，大多数女病症态病症者对病症症拥有越来越强的抵抗能力，其寿命长越来越长，在病症症中期认知功能的衰弱也显得很慢。这是为什么？

最近一项面世在《Science Translational Medicine》华尔街日报上的研究者，加州大学纽左右市所学院的研究团队在研究者中都得到确凿证据，断定女病症态不具易受病症症侵袭的遗传人身安全。他们的研究者断定，X线粒体能够给病症者共享越来越佳的生存能力，而由于女病症态不具两条X线粒体，所以她们天然地获得了双重“剂量”的人身安全[4]。

那么，第二条X线粒体是怎么共享人身安全作用的呢？研究者部门用作老年痴呆症小鼠模型，得到了答案。这与性状Kdm6a的解读有关。通过对性状解读研究者的公共索引展开梳理，研究者部门断定了Kdm6a的一种特别活跃的变体，在世界上左右有13%的女病症态和7%的男病症态载有。因为女病症态有两个X线粒体，所以她们载有这种突变的或许病症态越来越大，有些女病症态甚至载有两个复制。

当研究者部门研究者了对幼儿的几项长期研究者后，其中都许多人现在病症有轻度的认知障碍，可他们断定拥有一个变体甚至两个变体的女病症态，似乎在AD的发展过程中都越来越为很慢，现在亦然不清楚是否这种规律同样一般而言于载有X线粒体突变的男病症态，因为在研究者中都很少在男病症态中都断定这样的负面影响。

女病症态如何预防性老年痴呆症的愈演愈烈？

虽然女病症态在肺结核AD后相较于男病症态，拥有越来越长的寿命长，但是阿尔茨海默症现在亦然无治愈的方法，在漫长的病症程过程，一集都是一样的——遗忘与死亡。面对较大于一倍的病症病症可能性，女病症态朋友又该如何预防性老年痴呆症的愈演愈烈呢？其实，方法很有用。

首先，学时会保持自信。传统社时会，女病症态越来越实质上的同时，无形中都境遇与工作的压力也在下降，而且对女病症态的误解与无知还常常出现比如说都。保持自信的同时，一上都形成一股思维力量，另一上都也有效地防止思维老化。

其次，多与人交谈。人在说话时要动员人脑的许多部位，无疑是对人脑相应部位良好的刺激，能促使人脑功能增强。

再者，开启保健卫生保健来进行，以下7种食物组合多于做到4个。蔬果≥3份/天；蔬菜≥3份/天；鳖≥2份/周；加工肉类≤1份/周；未加工的多酚≤1.5份/周；全马铃薯≥3份/天；精制马铃薯≤1.5份/天。

最后，规律病症态运动。根据最新面世的ESC运动最新，每周超过150分钟的中都等强度商业活动（快步走、慢跑等）；每周少于75分钟剧烈商业活动（体操、业余球队类运动等）；每周多于5天的中都等强度商业活动或每周1次的剧烈运动可有效预防性心脑血管病症症。

引文：

1. Underwood， E.， How ApoE4 endangers brains. Science， 2017. 357(6357)： p. 1224.

2. Altmann， A.， et al.， Sex modifies the APOE-related risk of developing Alzheimer disease. Annals of Neurology， 2014. 75(4)： p. 563-573.

3. Rahman， A.， et al.， Sex-driven modifiers of Alzheimer risk. Neurology， 2020. 95(2)： p. e166.

4. Dis， E.J.， et al.， A second X chromosome contributes to resilience in a mouse model of Alzheimer's disease. Sci Transl Med， 2020. 12(558).