I 期睾丸癌：无意监测晚期复发率低

乳腺癌是年长循环系统睾丸较再加见的恶性，然而对于 15～34 岁的年轻年长，其患病率名列前茅所有恶性之首。乳腺癌大部分为生殖细胞，其中又分为精原细胞糙和非精原细胞糙两大类。随着医学的发展，乳腺癌的治疗已取得了重大成就。如今，乳腺癌的治愈率已达 95%。

大部分 I 期的乳腺癌病变，；也根治性睾丸切除便可获得治愈，术后多以向其追踪治疗为主。但仍有再加数病变术后住院，且多以中期住院（术后 2 年内）为主，后半期住院（> 术后 2 年）、极限后半期住院（> 术后 5 年）再加见。目前，对于向其追踪后半期住院的比对较再加，且运动速度不高。进一步比对对优化乳腺癌术后随访作法具有极为重要本质。

为评估 I 期乳腺癌术后向其追踪后半期住院率，以及比较后半期住院与中期住院的临床特性不同，近来，来自芬兰剑桥大学的 Mortensen 系主任等进行了一项回顾性缓冲区比对。比对推测，I 期乳腺癌术后向其追踪后半期住院率低，预后好。该比对结果已发表在 2016 年 3 月底的 Eur Urol 杂志上。

比对回顾性比对了 1984～2007 先后，芬兰乳腺癌数据库 3366 举例向其追踪的 I 期乳腺癌病变（精原细胞糙 2000 举例和非精原细胞糙 1366 举例），中位随访时长 15 年。排除标准包括正试图接受辅助治疗以及单侧同时发生乳腺癌的病变。所有病变以外已行根治性睾丸切除。

结果推测，精原细胞糙病变和非精原细胞糙病变，后半期住院 5 年必需危险性分别为 5.0% 和 2.1%。猎食比对推测，后半期住院（含极限后半期住院）与中期住院相对，病变特异猎食率和总猎食率以外无显著不同。然而，通过 Cox 重生模型测量仪器成年人后推测，住院时长越晚，精原细胞糙病变住院后猎食越差。

进一步比对推测，后半期住院（含极限后半期住院）与中期住院相对，根治手术时和住院时，病变临床特性无显著不同。仅剩中期住院时，非精原细胞糙病变人绒毛膜促性腺激素（hCG）显著升高。

Mortensen 系主任等的比对确实，向其追踪的 I 期乳腺癌病变后半期住院率低，预后不错，且其临床特性与中期住院无异。尽管极限后半期住院的危险性小得多，但是病变和眼科医生以外应该警惕此危险性的实际上，以免治疗延迟。

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编辑： 费杨虹虹